高低肩、駝背、都是姿勢不良造成的嗎？

常有家長，或是本身有這樣困擾的人，問我：

「高低肩該怎麼辦呢?」

擔心高低肩讓脖子有痠痛的症狀，或是姿勢的問題。

因為高低肩的原因很多，可能是青少年的脊椎側彎引起、或先天發育讓神經關節比較緊。

或成年人的工作姿勢，例如辦公人員常常螢幕不在正前方，習慣轉頭面對客戶，或是曾經受傷，產生為了避免疼痛，人會歪一邊來做減痛的姿勢。

這些都會讓肩膀高低肩，所以我們會先區別是：

1.先天或後天：不處理會惡化嗎?有機會改善嗎?能改善多少?

2.青少年或成年人：是姿勢問題，還是關節或年紀發育的暫時狀態?

3.產生的原因是甚麼：工作姿勢，疼痛代償、肌肉不協調、或頸椎引起?

來決定，究竟是要靠運動來訓練，或是用徒手處理酸痛。

上圖是一位高低肩的國中生的經歷

1.高低肩，但胸椎X光沒有彎度，跟側彎無關，所以往徒手處理頸椎。

2. 胸椎X光是直的，但外觀右邊肋骨往外推。

X光片與外觀，也常常見到沒有符合。

腰椎往左邊跑，但腰椎脊椎彎度只有7度，不算脊椎側彎。

走路會歪一邊。用動作訓練來養成新習慣。

3.骨盆高低不對稱，腰椎有發育不完全，所以要確保他的關節都正常，減少走路歪斜的習慣，避免成年後讓髖關節容易磨損。

國中生的三個狀況，就用三個方向去處理。

大家都聽過脊椎側彎會影響神經、骨頭、肌肉…等等，那我們的規劃，就可以包含這些去思考，不單純只是純運動，還要加入習慣矯正與針對不同部位的訓練。

區分運動可以幫的、徒手可以改善的、結構無法改變的，讓彎彎有更好的改善品質。

你的高低肩是甚麼原因造成的呢？

量身處理你的高低肩，把困擾交給我們吧。

20230728 林鎂栩物理治療師